연 Knowledge

체외수정은 흔히 시험관 아기 시술로도 불리는 난임 치료 방법으로 몸 밖에서 난자와 정자를 수정시켜 수정란을 만들고 이를 배양한 다음 배아를 자궁에 주입시키는 시술입니다. 여성의 난소에서 성숙된 난자를 채취하고 남성의 정액을 채취하여 시험관이나 배양접시에서 수정시킨 후 수정란을 2~3일 동안 배양하여 여성의 자궁내막에 이식해 임신이 되도록 유도하는 일련의 과정을 거칩니다.

정부지정 체외수정 의료기관은 전국에 총 272곳으로 서울에는 60곳, 경기도는 55곳이 있습니다. 상급종합병원만 살펴보면 서울에 8곳 (삼성서울병원, 고려대부속 구로병원, 서울대학교병원, 연세 강남세브란스병원, 연세 신촌 세브란스병원, 이화여대 목동병원, 서울아산병원, 안암 고려대병원)이 있으며, 경기도는 3곳 (고려대 안산병원, 분당 서울대병원, 아주대병원)이 있습니다. 좀 더 상세한 현황은 아래 표를 참조하시기 바랍니다.

1. 정부지정 체외수정 의료기관 - 서울

2. 정부지정 체외수정 의료기관 - 경기도

3. 정부지정 체외수정 시술 기관 - 서울/경기 통합 (엑셀표)

가정간호는 가정전문간호사가 환자의 집에 직접 방문하여 의사의 처방에 따라 치료와 간호를 제공하는 제도입니다. 병원에 입원하여 치료를 받은 후 퇴원할 때 가정간호를 담당 의사에게 신청하면 가정간호의 필요여부를 의사가 판단 후에 해당 병원에 속한 가정전문간호사의 서비스를 받게 됩니다.

가정간호 비용은 상급종합병원 기준으로 1회 76,590원이나 건강보험 적용 시 본인부담은 20%로 약 15,320원이며 암환자의 경우는 5%의 본인부담금만 내면 되므로 3,829원의 비용이 듭니다. 희귀, 중증, 난치질환자의 경우는 본임부담이 10%로 비용은 약 7659원입니다. (기본 방문비용이며 간호에 필요한 재료비와 행위료는 미포함됨 가격입니다.)

간혹 가정간호와 방문간호를 혼동하시는 경우가 있는데 방문간호는 장기요양기관에 속한 간호사나 간호조무사가 방문하는 서비스이고 가정간호는 상급종합볍원, 종합병원, 병원, 의원 등 전문 의료기관 소속의 가정전문간호사가 의사의 처방에 따른 치료와 간호 서비스를 제공하는 것이니 참고하시기 바랍니다. (가정간호는 환자가 받고 싶다고 하여 무조건 받을 수 있는 제도가 아님)

퇴원한 환자의 집에 가정전문간호사가 방문하여 의료서비스를 제공하는 것을 가정간호라고 합니다. 가정간호는 모든 의료기관에서 실시하지 않으며 각 지역별로 가정간호를 제공하는 의료기관이 정해져 있습니다. 서울에서 가정간호를 제공하는 의료기관은 총 25곳으로 상급종합병원급 11곳, 종합병원급 7곳, 병원급 1곳, 의원급 6곳 입니다.

가정간호는 모든 환자가 신청한다고 받을 수 있는게 아니며 담당 주치의가 퇴원 후 집에서도 처방과 관련된 치료와 간호가 지속적으로 필요하다고 판단한 경우에만 받을 수 있습니다. 가정간호 비용은 상급종합병원 기준으로 1회 76,590원이며 건강보험 적용 시 자기부담금 20%인 1만 5천원 정도입니다. 희귀, 중증, 난치질환자의 경우 자기부담금이 10%, 암환자의 경우 자기부담금이 5%입니다.

대부분의 사람들이 상식적으로 헌혈된 혈액은 에이즈 검사를 한다고 알고 있으니 본인의 에이즈 감염여부를 알기 위해 헌혈을 하면 감염여부를 알 수 있지 않을까 생각할 수 있는데 정답은 '불가능하다'입니다. 물론 헌혈자에게 본인의 혈액에 대한 기본적인 검사결과는 알려줍니다만 에이즈는 제외됩니다.

이유는 헌혈로 에이즈 감염여부를 알려준다면 에이즈에 감염될 위험이 높은 사람들은 본인의 감염여부 확인을 위해 헌혈에 참여할 가능성이 높아지기 때문입니다.

헌혈된 혈액은 수혈로 감염될 수 있는 B형간염, C형간염, 매독, 에이즈 검사를 진행하지만 이들 바이러스는 감염된 직후부터 일정기간 동안 검사로 확인할 수 없는 기간이 각각 존재합니다. 혈액검사센터에서는 이 기간을 단축하기 위해 B형간염, C형간염, 에이즈 바이러스에 대해서는 추가로 핵산증폭검사를 진행합니다.

핵산증폭검사는 헌혈된 혈액 내의 핵산(DNA 또는 RNA)를 분리 및 증폭하여 아주 민감하게 감염여부를 검사하는 방식인데 하지만 이 방법도 에이즈 바이러스에 감염 직후 헌혈을 할 경우 검출이 불가능할 수 있습니다. 따라서 본인이 에이즈 감염에 노출될 위험성이 높고 감염여부를 확인하기 위해 헌혈하는 것은 일종은 범죄행위라고 할 수 있습니다. (물론 수혈로 에이즈에 감염될 확률은 백만분의 1로 매우 매우 낮습니다.)

참고로 헌혈 후 3일 이내 혈액검사결과가 헌혈자에게 통보되며 대한적십자사 홈페이지에서 조회해 볼 수 있습니다. 검사결과로 확인 할 수 있는 항목은 B형간염, C형간염, 매독, 인체T림프영양성바이러스 등이 있습니다.

공공어린이재활병원이란?

만 18세 이하 장애아동의 발달단계별 집중재활치료 서비스를 목적으로 신규 건립 또는 지정된 의료기관을 의미한다. 2021년에 어린이재활병원 2개소, 어린이재활센터 8개소 신규 건립이 최종 확정되었고, 제주에는 센터 1곳이, 서울과 경기에는 각 1곳이 어린이재활병원으로 지정되었다.

신규 건립 예정인 공공어린이병원 중 2023년 올해 개원 예정인 곳은 대전 공공어린이병원으로 3월에 개원을 목표로 준비 중이다. 공공어린이병원은 매년 운영적자가 예상되는 만큼 예산확보와 민간 후원이 절실한 사업인데 대전 공공어린이병원의 경우 넥슨재단에서 건립후원금 100억을 지원하여 전국에서 가장 먼저 개원하는 공공어린이병원이 되었다. 대전 다음으로 개원이 예정인 곳은 경남 창원으로 2024년에 공사를 시작하여 2025년에 창원 공공어린이병원이 개원할 예정이다.

공공어린이재활병원 현황

앞서 설명한 대로 어린이재활병원 2개소, 어린이재활센터 8개소가 전국에 신규 건립될 예정이다. 병원급은 충남 대전과 경남 창원 2개소이며, 나머지는 센터급으로 강원 2개소 (춘천, 원주), 경북 2개소 (대구, 안동), 전남 2개소 (광주, 목포), 전북 1개소 (전주), 충북 1개소 (청주)이다. 신규 건립 예정인 곳 중 유일하게 대전 공공어린이병원만 2023년 올해 3월 전국 최초로 개원 예정이다. (주소 : 대전시 서구 관저동 567-10) 아무쪼록 신규 건립이 확정된 10개소의 공공어린이병원/센터의 빠른 건립과 개원이 이뤄지도록 국민들의 많은 관심과 성원이 있기를 바라본다.

1) 병원급 신규 건립

• 충남 대전 공공어린이병원 (2023년 3월 개원)
• 경남 창원 공공어린이병원 (2025년 개원 예정)
  

2) 센터급 신규 건립

• 강원 춘천 공공어린이재활센터 (2023년 말 완공 예정)
• 강원 원주 공공어린이재활센터 (2024년 개원 예정)
• 전북 전주 공공어린이재활센터
• 충북 청주 공공어린이재활센터 (2023년 11월 개원 예정)
• 전남 광주 공공어린이재활센터 (2024년 개원 예정)
• 전남 목포 공공어린이재활센터 (2024년 개원 예정)
• 경북 대구 공공어린이재활센터 (2024년 개원 예정)
• 경북 안동 공공어린이재활센터 (2023년 말 개원 예정)

글루타치온 (글루타티온)

간에서 생성되는 강력한 항산화물질로 3개의 아미노산인 글루타민산, 시스테인, 글리신으로 구성된 아미노산 사슬이다. 노화의 대표적인 원인으로 알려진 활성산소를 제거하고 몸속의 독성물질의 배출 및 해독 역할을 한다. 비타민C, 비타민E, 코엔자임큐텐, 알파리포산과 더불어 우리 몸속의 항산화 네트워크를 구성하는 가장 중요한 물질 중 하나로 장수하는 사람들은 이 글루타치온의 농도가 보통사람들에 비해 높다고 알려진다.

글루타치온의 미백효과

사람의 피부색은 피부 조직 내 멜라닌의 양에 따라 결정된다. 멜라닌이 많을수록 피부는 갈색빛 또는 흑색빛을 띠는데 글루타치온은 이 멜라닌 생성을 억제하여 피부를 희게 만든다. 시중에 다양한 미백물질을 포함한 기능성화장품이 많이 있지만 사실 가장 효과 있는 미백물질은 글루타치온이며 일명 백옥주사로 알려진 피부과 미백치료 방법이 이 글루타치온을 몸속에 주입하는 것이다.

글루타치온의 피부 노화 방지효과

피부는 자외선과 활성산소에 의해 노화된다. 자외선은 활성산소를 만드는 광화학적 반응을 촉진하고 활성산소는 피부 세포 조직을 파괴한다. 이러한 산화스트레스는 피부 단백질의 분해효소 활성화, 탄력섬유인 콜라겐 감소, 멜라닌 생성 촉진, 피부면역기능 저하시켜 피부를 노화시킨다. 글루타치온은 산화스트레스를 일으키는 활성산소를 제거하는 대표적인 항산화물질로 체내의 높은 글루타치온 농도는 피부노화를 억제하는 것으로 알려져 있다.

글루타치온 영양제 종류

국내에서는 글루타치온을 건강기능식품 원료로 쓸 수 없기 때문에 해외제품을 많이 애용하는 편이다. 대표적인 글루타치온 영양제로는 아이허브 글루타치온, 아세틸 글루타치온, 자로우 글루타치온 등이 있다.

1. 허벅지, 엉덩이 근육을 길러라

엄지의 제왕에 출연한 70세 민주현씨는 50대 초중반의 외모로 게스트를 깜짝 놀라게 했다. 특히 보톡스나 시술 한 번 한적 없다는 그녀는 칠순의 나이를 무색케하는 맑은 피부 색소, 모공과 큰 주름없는 얼굴을 보여 줬다. 나이를 속일 수 없는 부위인 목 주름까지 큰 주름이 없는 그녀의 비결은 뭘까. 그녀는 방송에서 허벅지, 엉덩이 근육을 꾸준히 키웠다고 한다. 나이가 들 수록 가장 먼저 근육이 줄어드는 부위가 허벅지와 엉덩이이다. 이 부위의 근육이 크다는 것은 첫째 운동을 많이 했다는 의미이고 둘째 운동을 많이 함으로써 혈액순환이 개선되었고, 셋째 혈액순환이 개선되어 피부에 보다 많은 산소와 영양분이 잘 전달 되었다는 의미기 때문이다.

2. 콩 음식을 항상 먹어라

한국전통음식연구소 윤숙자 소장은 평소 콩자반을 도시락으로 싸서 다닐 만큼 매끼 콩음식을 즐겨 먹는다. 또 쌈과 쌈장도 매끼 빼놓지 않고 먹는데 쌈장은 된장 베이스에 견과류와 콩가루를 섞어 먹는다. 콩 특히 대두에는 이소플라본이란 영양소가 있는데 여성호르몬인 에스트로겐과 매우 유사하여 식물성 에스트로겐이라고도 불린다. 이 영향인지 윤숙자 소장은 폐경기와 갱년기를 지낸 일흔이 넘는 나이지만 갱년기 증상을 전혀 겪지 않았고 생로병사 방송 출연 당시도 노인 같지 않은 맑은 목소리와 외모를 뽐내어 시청자를 놀라게 했다. 참고는 그녀는 1948년 생이며 아래 생로병사 출연 당시는 69세다.

3. 자외선 차단제는 나이가 많아도 필수다

56세 최서영씨는 방송에서 동안 비결을 다음과 같이 말했다. 첫째 세정제를 최소화하고 비누로만 세안, 둘째 사용하는 화장품 종수의 최소화, 셋째 음식에 콜라겐 가루를 뿌려 먹기이다. 이 3가지는 최서영씨의 개인 경험에 의한 것으로 일반화하긴 어렵지만 딱 한가지는 일반화 할 수 있다. 바로 자외선 차단제 바르기다. 자외선은 피부를 지탱하는 콜라겐 층을 파괴하고 주름과 기미, 주근깨를 유발한다. 아직까지 자외선을 잘 바르지 않았다면 지금부터라도 외출 15분 전에는 꼭 바르고 2시간 마다 덧발라라. 바르는 순간부터 피부 노화는 줄어들 것이다.